ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL (AVC)

SĂ ÎNȚELEGEM ȘI SĂ PREVENIM ACCIDENTUL VASCULAR CEREBRAL

Accidentul vascular cerebral (AVC) reprezintă o urgență medicală, ca și atacul de cord (infarctul miocardic).
Accidentul vascular cerebral este o afecțiune a creierului care apare prin blocarea sau ruperea unui vas de sânge care irigă creierul.

Sunt două tipuri majore de accident vascular cerebral: ischemic, care apare prin blocarea vasului de sânge cu un cheag, sau hemoragic, care apare prin ruperea unui vas de sânge din creier. Mai există și atacul ischemic tranzitor în care simptomele unul accident vascular durează mai puțin de 24 de ore.

Cum recunoaștem un AVC?

Metoda FAST:
F – face – simetria faciala – senzația de slăbiciune pe o parte a feței (practic observăm că se strâmbă fața și zâmbetul devine asimetric);
A – arms – mobilizarea membrelor – senzația de slăbiciune sau amorțeală sau lipsa de coordonare a membrelor, de obicei brațul și piciorul de pe o parte (practic apare o pareza sau paralizie a unei părți a corpului);
S – speak – vorbirea – dificultăți în articularea cuvintelor, dificultăți în găsirea cuvintelor, scăderea fluenței verbale, dificultăți în înțelegerea celorlalți;
T – time – urgent la spital. În cazul în care apar simptomele unui AVC este necesar un tratament de urgență. Cu cât tratamentul medical este început cât mai curând după apariția simptomelor, cu atât mai puține celule nervoase vor fi afectate permanent și sechelele vor fi mai puțin severe.

Toate aceste simptome sunt cu debut brusc. Alte simptome posibile: stare de confuzie, pierdere bruscă a vederii la unul sau ambii ochi, sau vedere dublă, amețeală sau dezechilibru severe si cu debut brusc, cefalee (durere de cap) severă și bruscă, eventual cu vărsături, tulburări de mers cu debut brusc.

Cum putem preveni un accident vascular cerebral?

Deoarece accidentul vascular cerebral este consecința cumulării unor factori de risc, prevenirea producerii lui se realizează prin cunoașterea lor si intervenția asupra acestora.

Factorii de risc modificabili sunt:

• hipertensiunea arterială – este cel mai important factor de risc, atât pentru AVC ischemice, cât și hemoragice;
• bolile cardiace – în special fibrilația atrială, infarctul miocardic, cardiopatia ischemică etc.;
• bolile vasculare periferice – arterita;
• diabetul zaharat;
• fumatul;
• obezitatea;
• hipercolesterolemia;
• consumul exagerat de alcool;
• suflurile arteriale cervicale – boli ale arterelor carotide;
• contraceptivele orale;
• abuzul de droguri;
• sedentarismul.

Factorii de risc nemodificabili sunt:

• vârsta;
• sexul masculin;
• antecedentele heredocolaterale (boli vasculare la rudele de sânge);
• antecedentele personale (un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral anterior);

Ce putem face concret?

1. depistarea si tratarea corectă a hipertensiunii arteriale, diabetului zaharat, bolilor cardiace, hipercolesterolemiei, bolilor arteriale;
2. adoptarea unui stil de viață sănătos:
   • renunțarea la fumat: fumatul dublează riscul de AVC favorizând ateroscleroza și formarea trombilor arteriali (cheagurilor de sânge);
   • exercitiu fizic regulat: exercitiu fizic regulat scade la jumătate riscul de AVC, intervenind în reglarea tensiunii arteriale, a greutății corporale și în scăderea colesterolului sanguin;
   • alimentație sănătoasă: se recomandă consumul zilnic de fructe și legume, bogat în fibre, vitamine si antioxidanți. Conform studiilor, o persoană care consumă zilnic fructe proaspete are un risc de 3 ori mai scăzut de AVC. De cealaltă parte, consumul excesiv de sare se asociază cu hipertensiune arterială, iar o alimentație bogată în grăsimi favorizează ateroscleroza;
   • reducerea consumului de alcool: persoanele care consumă excesiv alcool, în special cele care au intoxicații acute cu alcool (beții) au un risc mare de AVC. Beția alcoolică se definește prin consumul a mai mult de 5 pahare de alcool într-o perioadă scurtă de timp;
   • controlul greutății corporale: excesul ponderal generează numeroase complicații (diabet zaharat, afecțiuni cardiace și cerebrovasculare, hipertensiune arterială, apnee de somn, tulburări locomotorii) – constituind un factor de risc al AVC;
   • controlul tensiunii arteriale: hipertensiunea arterială (HTA) este al doilea factor de risc ca importanță, dupa vârstă. HTA netratată este cel mai mare factor de risc al accidentului vascular cerebral. HTA contribuie la apariția AVC în două moduri: în primul rând favorizează ateroscleroza, care la rândul ei crește riscul blocării arterelor prin cheaguri de sânge. În al doilea rând, HTA crește riscul AVC hemoragic secundar ruperii unui vas de sânge. Dat fiind faptul că HTA evoluează frecvent fără simptome, controlul regulat al tensiunii arteriale este foarte important în prevenirea unui AVC.